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成都市医保局窗口服务及其职能总体介绍

部门窗口设置

主要职能

办公位置

综合处

政策咨询和信访工作

3楼1区7号、8号窗口

基本医疗处

(1)单位职工个人垫支住院医疗费用结算;(2)门诊特殊疾病、家庭病床审批(3)大学生基本医疗保险、城镇职工门诊特殊疾病、家庭病床费用结算(4)城镇职工门诊特殊疾病、家庭病床费用结算(5)退管站、个人全额垫支住院费用结算(6)定点医疗机构住院和个人账户费用结算(7)定点医疗机构、参保单位医疗资料验收及费用结算。

3楼2区1号-6号窗口 

3楼2区16-17号窗口

医疗费用审核处

医疗费用审核,包括二版初审、一版初审、二版复审、一版复审、个体审核、特病审批特病审核、离休审核、工伤审核

3楼2区2号窗口 

3楼2区8-15号窗口

医疗待遇认定处

补充保险征集、个人帐户管理、离休干部、异地就医人员管理、异地就医管理

3楼3区1-5号窗口

补充医疗处

困难救助费用结算、定点零售药店个人帐户结算及其费用复核、困难救助费用复核、补充医疗保险费用复核、补充医疗保险费用结算、公务员门诊补助、离休干部医疗费用结算







3楼1区1-5号窗口 

3楼1区10-14号窗口

工伤生育处

(1)工伤医疗费审核拨付(2)工伤快报备案建立工伤档案信息
(3)工伤定期待遇拨付,老工伤人员医疗费拨付(4)对单位参保人员生育待遇拨付(5)对个体参保人员生育待遇拨付

3楼4区1-4号窗口

财务处

(1)收现金五险合一、医疗保证金、补充医疗 , 拨付现金补充医疗、基本医疗保险(2)收现金五险合一、补充医疗 , 拨付现金补充医疗 、基本医疗保险、企业离休医疗保险、公务员补助医疗保、,机关事业离休医疗保(3)支票拨付基本医疗(3)支票拨付生育保险、特殊医疗保险(4)支票收补充医疗、  少儿医疗保险 、 支票拨付补充医疗(5)支票收支企业离休医疗保险,公务员补助医疗保险,机关事业离休医疗保险(6)银行代发个体基本医疗保、补充医疗、生育保险、特殊医疗、企业离休医疗保险

3楼5区1号、2号

3楼4区

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