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补充医疗保险报销指南

u        业务名称

补充医疗保险报销

u        行政依据

1、成都市人民政府办公厅关于印发《成都市住院补充医疗保险办法一》的通知(成办发[2005]121号);

2、成都市人民政府办公厅关于印发《成都市住院补充医疗保险办法二》的通知(成办发[2005]122号);

3、成都市人民政府办公厅关于印发《成都市住院补充医疗保险办法三》的通知(成办发[2005]123号);

4、成都市人民政府办公厅转发市劳动局关于成都市职工门诊补充医疗保险实施办法的通知(成办发[2000]37号)。

u        办理条件

购买了补充医疗保险需要报销的参保职工

u        办理程序

1、参保职工出院后到医保局办理申报手续(2005年11月1日以前参保,出院后30日;2005年11月11日后参保,出院后60日申报);

2、医保局工作人员在受理验收申报资料后,交审核人员审核后按规定拨付

u        所需资料

住院费用:

1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)];

2、出院证明(或出院诊断书、或特殊疾病审批表);

3、住院费用明细清单;

4、住院专用发票;

5、住院医疗费统筹支付结算表;

6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、银行存折号或卡号;

7、基本医疗属于区、县、省医保的须提供出院证明、住院发票(或门诊处方及发票)、统筹支付结算表、费用清单和所属社保局出具的报销证明;

8、未参加基本医疗(或行业统筹)须提供234资料原件

门诊费用:

1、门诊专用复式处方和复式病历

2、门诊药品费用原始收据及费用清单

3、缴费卡

4、身份证(本人及代办人)原件及复印件

u        承办部门

成都市医疗保险管理局补充医疗处

u        联系电话

87706722

u        办理地点

成都市人民政府第四办公大楼3131345号窗口

u        承诺时限

基本医疗保险结算完毕后20个工作日

u        办理时限

基本医疗保险结算完毕后20个工作日

 

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